乐安县人民医院成功完成首例胃底食管静脉曲张破裂出血内镜下止血治疗

来源:乐安县人民政府网站     时间:2024-06-11 09:46:26     

医疗技术是医院的灵魂

是病人最为关注的一个要素

乐安县人民医院

不断提高医疗团队的技术能力

瞄准医学前沿

开发、引进和应用新技术、新项目

为人民群众的健康

保驾护航

内镜室

近年来,我院把握新一轮医疗卫生体制改革机遇,顺应时代要求,不断完善现代医院管理,积极与上级医院结对共建,加强高水平医疗创新。进一步增强竞争优势和综合实力,促使医院医疗水平走上良性发展的道路,推动医院高速度、高质量发展,为人民群众提供更加优质、便捷、高效的卫生健康服务。在消化内镜诊疗技术方面,我院通过引进先进设备和技术,外派人员进行学习等方式,不断提升我院消化内科内镜室的综合实力。

近日,我院消化内科内镜室医师成功为一例胃底食管静脉曲张破裂出血患者实施了内镜下胃底食管静脉曲张硬化剂及组织胶注射,止血治疗效果立竿见影,该项新技术的实施在我院尚属首例。

病例介绍

患者欧某某,男,69岁,因呕血、解黑便伴头昏乏力1天于2023年9月21日入院,于9月26日由南大二附院派驻我院专家沈浩博士行无痛电子胃镜检查:食管各壁可见曲张静脉,胃腔大量鲜红色液体,胃底一曲张静脉破裂呈喷射样出血,立即予钛铗夹闭出血口,术后无活动性出血;并转至重症监护室治疗。予输血、止血、抑酸、减慢血流等内科保守治疗。

于10月1日上午,在麻醉科戴华英副主任医师、重症监护室万超予医师评估病情,告知家属麻醉、手术风险,拟行全麻气管插管后经内镜下治疗;曾医师行内镜下检查所见:食管各壁可见曲张静脉,胃底、胃体可见曲张静脉,见两处排胶溃疡,其中一排胶溃疡旁见白色血栓头;经与家属沟通后,拟行经内镜下胃底曲张静脉硬化剂+组织胶注射术(将硬化剂、组织胶注射至胃底曲张静脉内,使血管内皮损伤、封堵破裂血管,最终闭塞血管。)

术中、术后无出血,生命体征平稳,并成功脱机、拔管;转至普通病房住院观察,继续抑酸、减慢血流等对症支持;于术后第七天出院。

急性食管胃静脉曲张破裂出血是急性上消化道出血的常见病因,多由肝硬化门脉高压导致,出血量大,病死率高,及时、有效的内镜下止血能挽救患者生命;未发生急性出血的肝硬化门脉高压患者,定期行内镜下食管胃底静脉曲张套扎、硬化剂/组织胶注射术,能预防、消除急性出血的情况。

内镜下食管胃底静脉曲张硬化剂+组织胶注射术

①硬化剂注射治疗术:血管内注射,迅速的破坏血管内皮细胞,形成血栓而闭塞血管。

②组织胶注射治疗术:组织胶遇到血液后迅速的凝结成组织块,迅速的堵塞血管达到止血效果;

食管胃底静脉曲张套扎治疗术

结扎曲张静脉,使之纤维化,闭塞曲张静脉腔。

内镜室简介

      胃肠镜室共有成员11名,医师4名,护理人员7名,消化内科主任医师1名,副主任医师1名,主治医师2名,护理人员中副主任护师1名,主管护师3名,护师3名。

设备简介:2台日本进口富士Epx_2500电子胃肠处理器, 1台EPX_2200电子胃肠镜处理器,4条高清EG_250R5电子胃镜,2条高清EG_250R5电子肠镜,2台全自动内镜清洗消毒机。

开展项目:普通胃镜、肠镜,无痛胃镜、肠镜,经胃肠镜下息肉切除术,经胃肠镜下止血术,经胃镜下异物夹取术,经胃镜下取胃石术,胃肠道ESD术,内镜下食管胃静脉曲张治疗术,内镜下内痔出血套扎/硬化剂治疗术。

诊疗时间:

周一至周五:08:00—16:00

周六:08:00—11:30

‌每日开展电子胃镜、麻醉电子胃镜及电子肠镜、麻醉电子肠镜检查。

预约原则:胃镜当日做完。肠镜预约时间不超过三天。

编辑:ymyg6